Bảo hiểm trẻ em dưới 6 tuổi gồm những loại nào? Có nên mua không? Hãy Đầu Tư sẽ giải đáp chi tiết trong bài viết này. Hãy tham khảo ngay để tìm hiểu và trang bị cho con của bạn nhé!
1️⃣ Bảo hiểm trẻ em dưới 6 tuổi gồm những loại nào?
Bảo hiểm trẻ em dưới 6 tuổi là điều mà không chỉ cha mẹ quan tâm mà còn được nhà nước hỗ trợ. Hiện nay, nhà nước đã hỗ trợ đóng mức phí bảo hiểm y tế cho các trẻ em. Ngoài ra, cha mẹ cũng không cần tốn phi khi đăng ký tham gia cho trẻ.
Gồm có những loại bảo hiểm nào cho trẻ em
Bên cạnh đó, bố mẹ khi muốn bảo hộ toàn diện cho con thì có thể tham gia bảo hiểm tự nguyện. Trong danh sách này bạn có thể chọn những bệnh viện tư nhân, phòng khám có cùng mức dịch vụ quốc tế để giúp chữa trị và chăm sóc sức khỏe cho trẻ em tốt hơn.
2️⃣ Chế độ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi
Theo như khoản 7 điều 3 của nghị định mang số 146/2018/NĐ-CP và điều 1, khoản 6 của Luật BHYT có sửa đổi năm 2014 thì những trẻ em dưới 6 tuổi sẽ được cấp BHYT và sẽ tham gia hoàn tiền miễn phí. Cha mẹ của bé không cần đóng phí bảo hiểm này cho con tới khi bé được 6 tuổi.
✅ Hồ sơ cấp thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi
Cha mẹ cần làm hồ sơ để trẻ em được hưởng các quyền lợi của mình. Ngay sau khi có thẻ bảo hiểm y tế thì có thể đi khám bạn tại những bệnh viện công theo quy định. Về giấy tờ, hồ sơ gồm có những thông tin như sau:
- Một bản sao giấy khai sinh hoặc bản sao của giấy chứng sinh có công chứng.
- Một danh sách hoặc giấy tờ đề nghị cung cấp thẻ BHYT của UBND xã, thị trấn, phường ở nơi cư trú.
Một số lưu ý khi chuẩn bị hồ sơ, theo như điều 15, khoản 2 nghị định số 146/2018/NĐ-CP, nếu trẻ mới sinh và chưa có bản sao giấy khai sinh, chứng sinh thì thủ trưởng của cơ sở khám chữa bệnh hoặc bố mẹ, người giám hộ của bé sẽ ký xác nhận vào đơn bện án để làm căn cứ thanh toán theo những quy định này và cũng chịu trách nhiệm về những thông tin xác nhận này.
Ngoài ra, sau đó hoàn tất hồ sơ đăng ký ở BHYT được nộp tới các cơ quan ban ngành, cơ sở khám chữa bệnh ở huyện, xã hay những cơ sở tương đương. Ngoại trừ trường hợp được đăng ký tại nơi khám chữa bệnh tuyến tỉnh hoặc tuyến trung ương theo như những quy định của bộ trưởng bộ y tế để cấp thẻ BHYT cho trẻ. Sau đó 10 ngày làm việc thì tổ chức bảo hiểm y tế sẽ cấp thẻ bảo hiểm cho trẻ.
Xem thêm: Những bệnh bảo hiểm nhân thọ không chi trả mà người mua phải biết
✅ Mức hưởng bảo hiểm của trẻ dưới 6 tuổi
Những trẻ em dưới 6 tuổi thì khi khám chữa bệnh ở các trung tâm y tế, bệnh viện sẽ có những mức bảo hiểm khác nhau và nó quy định ở trong từng trường hợp cụ thể. Theo như luật BHYT thì việc xuất trình được thẻ BHYT hoặc chứng minh được tuổi của trẻ sẽ ảnh hưởng tới mức hỗ trợ BHYT. Vì vậy, hãy tìm hiểu kỹ về những mức hưởng BHYT.
Trường hợp có xuất trình thẻ BHYT
- Được hưởng tới 100% chi phú và không hề có áp dụng tỷ lệ thanh toán hóa chất, thuốc, vật liệu y tế, dịch vụ kỹ thuật nếu như khám đúng tuyến.
- Hưởng 100% các chi phí khám chữa bệnh trong khi khám chữa bệnh thông tuyết theo quy định.
- Hưởng 60% chi phí nếu như điều nội trú và trái tuyến tỉnh.
- Hưởng 40% chi phí nếu như điều trị nội trú và trái tuyến trung ương.
Trường hợp không xuất trình thẻ BHYT
Theo như điều 8 khoản 2 của thông tư liên tịch mang số 41/2014/TTLT-BYT-BTC, Bộ y tế và Bộ tài chính đã có hướng dẫn bảo hiểm y tế theo những quy định như sau:
Những trẻ em dưới 6 tuổi nếu khám chữa bệnh chỉ cần xuất trình thẻ BHYT, nếu như không xuất trình vẫn có thể hưởng nguyên quyền lợi đó nhưng vẫn phải có giấy khai sinh hoặc chứng sinh.
Trường hợp nếu không điều trị ngay thì thủ trưởng ở các cơ quan y tế và cha mẹ, người giám hộ trẻ cần xác nhận trong hồ sơ bệnh án để thanh toán đúng theo quy định…”
Vì vậy, dù bạn chưa có thực hiện đầy đủ thủ tục xin cấp phép trong thẻ bảo hiểm y tế cho con thì phải có giấu khai sinh hoặc chứng sinh để xác minh bé dưới 6 tuổi thì vẫn có thể hưởng được mọi quyền lợi.
Mức hưởng bảo hiểm trẻ em dưới 6 tuổi
✅ Thanh toán chi phí cho trẻ dưới 6 tuổi
Theo như điều 27 khoản 1 của nghị định số 146/2018/NĐ-CP sẽ nêu rõ rằng trẻ dưới 6 tuổi không có BHYT thì chữa bệnh theo phạm quy được hưởng ở cơ quan BHXH thanh toán như quy định. Ngoài ra, mức chi trả thì còn tùy thuộc vào trái tuyến hoặc đúng tuyến.
3️⃣ Bảo hiểm trẻ em dưới 6 tuổi tự nguyện
Ngoài ra, nhiều gia đình hiện đại thường mong muốn con của mình có được sự bảo vệ tốt nhất vì vậy, họ thường tìm tới những công ty bảo hiểm thương mại để mua cho trẻ. Bảo hiểm tự nguyện có thể giúp con bạn khám chữa bằng các dịch vụ quốc tế nhưng BHYT thường không chi trả hoặc trả rất ít.
Bảo hiểm tự nguyện cho trẻ thường được tổ chức bởi công ty bảo hiểm phi nhân thọ và hỗ trợ cho người thụ hưởng chi phí khám chữa bệnh. Nếu trẻ dưới 6 tuổi không may có rủi ro tai nạn, bệnh tật thì sẽ được hưởng sự khám chữa cao hơn so với bảo hiểm y tế. Thời gian tham gia hoạt đồng khá ngắn trong 1 năm và không nhận giá trị hoàn lại.
Ngoài ra, những quyền lợi cần thiết cho trẻ là:
- Được sử dụng dịch vụ hàng đầu của các bệnh viện trong và ngoài nước.
- Bảo lãnh viện phí, kiểm tra sức khỏe, miễn phí tiêm phòng.
- Hỗ trợ chi phí điều trị bệnh như cấp cứu, ung thư, phẫu thuật, cấy ghép nội tạng,…
- Có thể thêm quyền lợi khám chữa nha khoa, ngoại trú,…
- Thời gian phục hồi của trẻ ngày càng tăng lên vì sử dụng nhiều trang thiết bị hiện đại và cần thiết.
- Cha mẹ sẽ nhận được trợ cấp lớn nếu trẻ qua đời để vượt qua khó khăn.
Xem thêm: Bảo hiểm hưu trí là gì? Lợi ích khi có bảo hiểm hưu trí
4️⃣ Lưu ý khi mua bảo hiểm nhân thọ cho trẻ dưới 6 tuổi
- Các công ty bảo hiểm thường không nhận đơn cho trẻ dưới 1 tuổi. Vì vậy, cha mẹ phải tìm hiểu kỹ càng để chọn ra những công ty bảo hiểm phù hợp.
- Chọn những gói bảo hiểm theo điều kiện kinh tế cùng nhu cầu tài chính của gia đình.
- Nên chọn cho trẻ bảo hiểm có số lần khám chữa ngoại trú 10 lần trở lên do trẻ nhỏ hơn 6 tuổi thường bị ốm vặt, tần suất phải đi khám chữa bệnh khá nhiều nên chi phí khám cũng cao hơn.
- Cần xác định rõ ràng những nhu cầu của bạn trong thời điểm mua để chọn gói dùng thích hợp nhất.
- Cần hiểu rõ những quyền lợi có trong hợp đồng bảo hiểm nhằm tránh những lỗi, vi phạm dẫn tới không nhận được hỗ trợ.
- Chia sẻ thông tin của cá nhân một cách chính xác nhất.
Hãy Đầu Tư đã chia sẻ bảo hiểm trẻ em dưới 6 tuổi như thế nào thì toàn diện nhất. Bảo hiểm là một sản phẩm cần thiết để bảo hộ cho con của bạn. Vì vậy, trẻ em là một trong những đổi tượng rất đáng được quan tâm và cần phòng ngừa trước mọi thời tiết và tác động bên ngoài có thể gây bệnh.
Bài viết tham khảo từ nguồn:
- ibh.ivan.vn – Những điều đáng chú ý trong Luật bảo hiểm trẻ em dưới 6 tuổi – 13/11/2022
- prudential.com.vn – Bảo hiểm trẻ em dưới 6 tuổi: Nên chọn loại nào tốt? – 13/11/2022
